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13 Annexe 2 La télémedecine

Mise en ligne : 19 December 2006

Texte de l'article :

ANNEXE 2 LA TELEMEDECINE : LA RÉUNION DE 3 DISCIPLINES

A partir du travail de S.Froissart [41] et du cours de G. Moutel[90]

I. LA MEDECINE
• Vème siècle avant JC
HIPPOCRATE marque le début de la médecine moderne, rationnelle et de la nosologie. Il est à l’origine des fondements de la médecine occidentale. [1] Il introduit les préceptes de la clinique, définie comme : « l’art d’observer au lit du malade, d’interpréter et de conclure » [2]
• IIème siècle après JC
GALIEN a la volonté de libérer la pensée scientifique du dogme religieux et revendique le droit à l’expérimentation. Les premières planches anatomiques sont réalisées.
• Vème siècle après JC
L’Eglise se déclare officiellement dépositaire du savoir scientifique et médical.
• XIème au XIIIème siècle
Renaissance de la médecine en Italie avec l’école de Salerne tenue par des clercs
En Orient, les travaux d’Avicene font progresser la médecine.
• XVIIème siècle et XVIIIème siècle
Emergence des premiers cabinets médicaux et des hôpitaux qui sont plus des lieux de charité.
• XIXème siècle
- CLAUDE BERNARD (1813-1878) révolutionne la médecine par ses travaux de physiologie expérimentale : le patient ne devient plus porteur d’une maladie mais a seulement un organe déficient.
- PASTEUR découvre la fermentation et les techniques de vaccination (1880). Passage de l’organe à l’univers cellulaire.
- Le début de l’INDUSTRIE MEDICALE amène la production de médicaments, vaccins, développements des hôpitaux : la santé devient un marché. Beaucoup d’historiens place le début de la médecine au moment de l’industrialisation. [3]

II. LES TECHNOLOGIES MEDICALES
AVANT 1940
• 1610
Galilée invente la lunette astronomique puis le microscope est mis au point en 1660.
Avant l’examen clinique reposait sur la description du mal par le patient, l’observation visuelle, et l’examen physique grâce au toucher
• 1819
Laennec invente le stéthoscope
• 1895
Röntgen découvre les rayons X
• Fin XIXème siècle
Méthodes de calculs permettent des mesures objectives des constantes corporelles (respiration, température, circulation sanguine)
• Mi XX ème siècle
Passage de la cellule au gène avec le développement de la génétique
APRES 1940
• Après 1945
Naissance de la radioscopie et des appareils à ultrasons
• 1970 à fin des années 80
Scanner, échographie, endoscopie, résonance magnétique, coeliochirurgie
Création de nouvelles professions pour la manipulation et l’interprétation de ces technologies comme les radiologistes

Notes:

[1] Cours du Dr G Moutel, 27 mars 2003, « La naissance de la profession médicale dans l’histoire occidentale » www.inserm.fr/ethique

[2] 41. Froissart, S., La rencontre entre la médecine et les nouvelles technologies de l’information et des communications : implications pour le management, in Thèse HEC Montréal. 1999., p 20

[3] 41. Ibid., p 22